Cолнечные лучи и злокачественная опухоль

В ходе благотворительных осмотров, которые проводят специалисты Института дерматологии и косметологии, в детских домах и интернатах уже тысячу детей из-за высокого риска развития злокачественных опухолей кожи поставили на учет к дерматологу. Нескольким пациентам в Киеве срочно выполнены операции
Многие люди планируют летом позагорать. Между тем ученые предупреждают: из-за истончения озонового слоя земной атмосферы солнце стало агрессивнее. Правда ли, что солнечные лучи могут спровоцировать перерождение родинки в злокачественную опухоль? На какие признаки важно обратить внимание, чтобы вовремя заметить начало этого процесса? Какие методы диагностики кожи помогают уточнить диагноз? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии “ФАКТОВ” ответила главный врач Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец, заслуженный врач Украины, профессор Ольга Богомолец.
“Солнцезащитный крем не может полностью защитить кожу от избытка ультрафиолетовых лучей”
- Здравствуйте, Ольга Вадимовна! Звонит Ирина из Киевской области. Скажите, пожалуйста, на что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить в родинке изменений, которые могут стать опасными?
- Советую запомнить аббревиатуру АКОРД. Буква А означает появление асимметрии родинки, К - края (неровные, зазубренные, с выростами). О - это окраска. Должно насторожить появление вкраплений другого цвета (красных, серых, голубых, темно-коричневых или белых). Буква Р призывает обратить внимание на размер (родинка увеличивается - значит, риск перерождения возрастает). Если на теле много маленьких родинок, то их общая площадь тоже может иметь значение.
Д - это динамика. Бывает, на родинке со временем появляются корочки, она постоянно травмируется, кровоточит, тогда к врачу нужно идти немедленно.
Любой из нас должен знать, как выявить опасную родинку у себя или у другого человека. А родители обязаны осматривать детей. Ведь маме просто это сделать во время купания, переодевания малыша. Родинку, которая начала перерождаться в злокачественную опухоль, очень важно выявить на ранней стадии и вовремя удалить. В запущенных случаях опухоль прорастает в глубину, затем возникают метастазы, от которых практически невозможно избавиться. Смертность от меланомы в США составляет пять процентов, а в Украине - 95 (потому что люди поздно обращаются к врачу). Я не смирюсь с этой разницей и не успокоюсь, пока смертность у нас не начнет снижаться.
- Это “ФАКТЫ”? Дина из Симферополя. Моей дочке семь лет, у нее много родинок. Я беспокоюсь, потому что у дедушки была меланома. Хотелось бы получить вашу консультацию...
- Если у кого-то в семье была меланома, всем родственникам необходимо проверяться у дерматолога или онкодерматолога как минимум раз в год. Тогда начало перерождения родинки можно будет вовремя выявить и оказать помощь.
- Рита, киевлянка. У дочери (ей 23 года) много родинок, как у ее отца. С возрастом на плечах и спине образовались новые коричневые пятна...
- Наверное, девушка много загорает, а ультрафиолетовые лучи провоцируют увеличение количества родинок. Вывод: чем меньше человек бывает на солнце, тем меньше этих образований. Загорать желательно до 10 утра и после 16 часов. В остальное время тело следует защищать, например, носить светлую рубашку из легкой хлопчатобумажной ткани, с длинными рукавами. Нужно помнить: при большом количестве родинок человеку желательно периодически проверяться у специалиста.
- Можно ли защитить кожу от ожогов с помощью солнцезащитного крема?
- Это средство частично оберегает от загара, но не снижает риск развития меланомы или рака кожи. Поэтому не стоит полностью на него надеяться.
“Чтобы избежать раздражения на шее от частого бритья, обладателю “синей бороды” можно сделать лазерную эпиляцию”
- Игорь Иванович, из Киева. После бритья у меня на шее возникает сильное раздражение. Средства, успокаивающие кожу, не помогают. Что в таком случае можно предпринять?
- У некоторых мужчин из волосяной луковицы вырастает не один волосок, а целый кустик. Этот феномен называют “синяя борода”. И при тщательном бритье кожа раздражается, может даже воспалиться. В таких случаях рекомендуют провести одну-две процедуры лазерной эпиляции в области шеи. Количество нежелательных волос уменьшится, они перестанут расти.
- Сергей, киевлянин. Допустимо ли беременной женщине делать лазерную эпиляцию?
- Думаю, лучше временно обойтись без этого. И не потому, что эпиляция может навредить. Просто любое вмешательство - это стресс, а женщинам для достижения стойкого эффекта обычно требуется шесть-десять процедур.
- Это прямая линия? Беспокоит Наталья, киевлянка. Читала в газете, что вы с коллегами проводите благотворительный марафон здоровья по стране. Какая его цель?
- Опухоли кожи сейчас выходят на первое место среди онкологических болезней. Сегодня рак диагностируют даже у 18-летних. Мы решили объехать Украину и научить людей простым правилам, которые позволят сохранить им жизнь и здоровье. В первую очередь обследуем детей-сирот и детей из малообеспеченных семей. У сироты нет мамы, которая бы его осмотрела и, найдя что-то подозрительное, отвела к доктору. По специальным критериям, которые мы разработали, персонал детских домов предварительно отбирает детей, а затем я их осматриваю более тщательно. Во время поездок я также консультирую работников детдомов и школ-интернатов. К сожалению, были случаи, когда выявляли рак кожи у нянечек, докторов и журналистов, которые подходили к нам на пресс-конференциях. Мы уже побывали в Севастополе, Черкассах, Чернигове, Запорожье, Днепропетровске, Донецке, Луцке, Львове, Одессе, Ровно, Ивано-Франковске, Житомире, Харькове, Тернополе и Ужгороде. В ближайшее время нас ждут в Виннице, Хмельницком, Луганске, Черновцах, Николаеве, Полтаве, Кировограде, Сумах и Херсоне. Уже около тысячи маленьких пациентов взяли на диспансерный учет. Примерно треть из них - группа высокого риска. Одного ребенка на днях привезли из Житомира в Национальную детскую специализированную больницу “Охматдет” и прооперировали. Срочно нужна операция нескольким детям из Ровно и Запорожья. Остальным проведем хирургическое вмешательство в плановом порядке. Если меры будут приняты своевременно, рака можно избежать.
На осень планируем проведение семинаров для врачей. Дело в том, что основная масса заболеваний, которые сегодня причисляют к предраковым или предмеланомным, появилась буквально в последние 10-15 лет. Врачи раньше мало с ними сталкивались. Наша клиника специализируется по этим недугам 15 лет, поэтому мы с коллегами имеем, наверное, наибольший опыт в стране. Сейчас создаем новую классификацию предраковых состояний, разрабатываем тактику диагностики и лечения, так что есть чем поделиться с коллегами.
После осмотров в каждом областном центре провожу благотворительные концерты в поддержку врачей. Везде принимают очень тепло. 24 апреля будет встреча в столичном Украинском доме - с новой джазовой программой и авторскими романсами.
- Сергей, из Житомирской области. Объясните, пожалуйста, что делать, если с родинками происходит что-то подозрительное?
- В первую очередь надо обратиться к хирургу или онкодерматологу. К сожалению, специалисты по родинкам есть не везде. Наш институт планирует создать центры телемедицины в нескольких областях. Иногда бывает достаточно сфотографировать подозрительное образование на коже и по электронной почте передать снимок в нашу клинику. А дальше консультант решит, что нужно для уточнения диагноза. Например, можно исследовать кожу с помощью эпилюминесцентного дерматоскопа, который покажет, что происходит в глубоких слоях ткани. Бывает, что внешне родинка остается прежней, а снимки, полученные с помощью дерматоскопа с интервалом от одного до трех месяцев, позволят заметить в образовании малейшие изменения размера, цвета и другие детали. Анализ динамики процессов поможет четко сказать - нужно удалять родинку или нет.
“Во время отдыха в южных странах, куда детдомовцев приглашали погостить, ребята получили солнечные ожоги”
- Это прямая линия? Татьяна из Бучи Киевской области. Какие причины чаще всего вызывают перерождение родинок?
- Один из провоцирующих факторов - солнечное излучение. Без него нет жизни, но избыток может навредить. Доказано, что солнечные ожоги у детей увеличивают риск перерождения родинок, а у взрослых - развития рака кожи. Кстати, некоторые воспитанники детских домов имели солнечные ожоги, полученные после поездки в Испанию, Италию, куда их приглашали на отдых. Приходилось объяснять, что при большом количестве родинок человеку нельзя долго загорать.
- Это “ФАКТЫ”? Елена, Запорожье. У моего брата на верхней губе образовалась злокачественная опухоль - базалиома. Год назад ему провели облучение. Но посев показал, что образование не исчезло. Одни врачи говорят, что надо оперировать, другие рекомендуют продолжить облучение. Как быть?
- Необходимо сделать биопсию и гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз. Если образование плоское и, кажется, не растет, то люди обычно сомневаются, нужна ли операция. К сожалению, базалиома - коварная опухоль. Она не болит, выглядит достаточно безобидной. А в течение нескольких лет на месте плоского пятнышка может образоваться язва, которая прорастет в середину тканей и уничтожит губу. Мне приходилось видеть людей, которые практически лишились половины лица. В запущенных случаях очень сложно добиться косметического эффекта. Чем быстрее ваш брат обратится к специалистам, тем лучше будут последствия лечения. Хороший эффект дает метод вымораживания (контактная криодеструкция). После такого удаления дефект ткани меньше и рецидивы возникают редко. Можете проконсультироваться в клинике Института дерматологии и косметологии. Адрес: Киев, бульвар Тараса Шевченко, 17. Телефоны: (044) 235-00-08, 234-66-10.
- Надежда Ивановна из Киева. Мне 53 года. Недавно заметила, что на теле возникло много папиллом. С чем это может быть связано?
- У этих образований вирусная природа. Они обычно телесного цвета, на ножке. Их надо удалять. Приходится проводить две-три процедуры с интервалом в три месяца. С возрастом на коже появляются не только папилломы, но и себорейные кератомы - плоские образования с шелушащимися корочками. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом.
- Екатерина, Киев. У меня на щеке выпуклая родинка. На ней растут волосы. Раньше я пыталась их выдергивать, но новые волоски растут более жесткими. Стала состригать. Можно ли это делать?
- Да. Хочу вас успокоить: волосатые родинки - самые благополучные, потому что их клетки такие же, как у нормальной кожи. К перерождению больше склонны гладкие пятна, из которых волосы не растут.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, “ФАКТЫ”